卫健委禁止这些医院扩大规模 三甲医院取消普通门诊成趋势

近日，《国家发展改革委办公厅国家卫生计生委办公厅关于印发疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案的通知》（以下简称《通知》），国家发展改革委、国家卫生计生委组织各地开展了项目遴选和申报工作，经专家复核、公示，确定将地方申报的113所医院纳入工程项目储备库。

这113所医院包括北京协和医院、北京天坛医院、中日友好医院、北京儿童医院、郑大一附院等。

△入选疑难病症诊治能力提升工程项目的113所医院名单

《通知》提出，各地要积极引导项目医院向主要收治疑难重症患者和医学关键技术攻关转型，通过牵头组建跨区域的专科联盟等多种形式医联体，不断缩小区域间医疗技术水平差距，提升重大疾病救治能力，缓解群众跨区域就医负担。严禁项目医院借机盲目扩张，虹吸基层人才和患者。

去年10月份，原卫计委就发布了《疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案》，《方案》提出，“十三五”时期，以严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病等重点病种和重症医学为主，从现有省部级医院中遴选 100 所左右专科特色优势突出、医疗技术水平高、教学科研实力强、有杰出的学科带头人及合理的人才梯队、辐射带动能力较强的综合医院(专科)和专科医院，引导省部级医院主要收治疑难复杂和危急重症患者，逐步减少常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。

健康点了解到，对于入选项目医院中央将逐年安排投资支持其升级建设，目的在于支持医院购置必要的医学装备、加强医院信息化建设、打造临床研究和成果转化推广平台、支持必要的业务用房改扩建，提升各省域内疑难病症诊治能力。国家将对入选储备库的平台单位提供最高不超过1.5亿的中央预算资金支持。

而《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》指出，分级诊疗是“十三五”医改任务的重中之重，而医联体也成为医改中重要的因素，这就把上级医院和基层社区捆绑在一起，上级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，对患者的后续用药、康复治疗将回到基层。基层要充分发挥健康守门人的作用，首诊在基层、小病在基层、康复在基层。为缓解看病难看病贵，国家将把更多的优质医疗资源和病人分流到基层。

值得注意的是，这113所医院中，就包括不久前已经取消普通门诊的上海仁济医院。

3月下旬，上海仁济医院在院内贴出通知：为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，关闭普内科门诊。

早在3年前，上海市政府就曾公开表示，随着分级诊疗的推行，三级医院和专科医院将不设门诊，只进行疑难复杂病病人的诊疗，以及住院病人的诊疗。

北京市卫计委公布《“健康北京2030”规划纲要》提出，要加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

此前，广东省东莞市人民政府办公室印发了《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》提出，在门诊业务上，三级医院和镇街医院要逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。贵州省此前也发文要取消三甲医院的便民门诊，青海省去年提出要将大医院门诊量减少25%。

因此有业内人士表示，此次《通知》意味着未来三甲医院逐步取消普通门诊将成为一种趋势。

国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩此前表示，无论是从大医院的利益关系来看，还是从老百姓已经长年形成的就医意识来看，取消三级医院普通门诊短期内实施起来都是有困难的，需要一个时间来适应和调整。但不管怎么样，这个目标是必须明确的。

文章转载至搜狐新闻“健康点”